各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??為進一步鞏固提升醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題整治工作成效，開原市衛(wèi)健局制定了工作方案，深化整治醫(yī)療機構不合理的重復檢查檢驗、違規(guī)收費問題，穩(wěn)步推進醫(yī)院間醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認、資源共享，改善人民群眾就醫(yī)體驗。
??一、工作目標
??優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，切實解決群眾看病就醫(yī)難等急難愁盼問題，促進合理檢查檢驗，杜絕違規(guī)收費，提高醫(yī)療資源利用效率，為人民群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實提升群眾滿意度和獲得感。
??二、整治方向
??一是整治范圍。全市范圍內(nèi)各醫(yī)療機構不合理重復檢查檢驗、違規(guī)收費等問題。
??二是整治對象。全市各級各類醫(yī)療機構。
??三、重點內(nèi)容
??（一）整治重復醫(yī)療檢查、檢驗
??一是整治重復醫(yī)療檢查項目。重點整治CR、DR、CT、MRI等影像檢查項目。
??二是整治重復醫(yī)療檢驗項目。血糖(Glu)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)等臨床常規(guī)化學方面；游離T3(FT3)、促甲狀腺素(TSH)等內(nèi)分泌方面；乙型肝炎病毒血清學標志物(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、梅毒抗體(anti-TP)等臨床免疫學方面；血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)等全血細胞計數(shù)方面；流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等臨床微生物學(細菌分離鑒定)方面；HPV-DNA、新冠病毒等核酸檢測(病毒學)方面。
??（二）整治違規(guī)收費
??一是超標收費問題。重點整治醫(yī)療機構超過政府或醫(yī)保部門制定的收費標準收費。將普通門診掛號費按專家號標準收費以及手術費、床位費超過物價部門定價等行為。
??二是分解收費問題。將一個完整的診療項目拆分為多個項目重復收費。比如，將“剖宮產(chǎn)手術費”拆分為“手術費”、“縫合費”、“麻醉費”等分別收費（本應含在整體費用中）。將“血常規(guī)檢測”拆分為“血紅蛋白測定”“白細胞計數(shù)”等單項收費。
??三是重復收費問題。對同一服務或耗材多次計費。比如，手術中同一一次性耗材（如紗布、縫線）重復計費；同一天內(nèi)多次收取“護理費”或“輸液費”。
??四是虛構收費（虛假診療）問題。對未實際提供的服務或耗材進行收費。虛開檢查項目（如未做CT卻收取費用）。虛記藥品或耗材使用量（如未使用高價支架仍收費）。
??五是串換項目收費問題。將低價項目偽造成高價項目收費；將普通針刺治療（低價）串換為“穴位注射治療”（高價）收費。將國產(chǎn)醫(yī)用耗材按進口耗材價格收費等。
??六是捆綁收費或強制消費問題。將非必要項目與必要項目捆綁強制收費。住院期間強制收取“健康管理費”“VIP服務費”等無關費用。要求患者購買指定高價耗材（如手術中強制使用非醫(yī)保耗材）。
??七是違反醫(yī)保限制性規(guī)定問題。突破醫(yī)保支付范圍或適應癥收費。比如，將醫(yī)保限重癥使用的藥品用于輕癥患者并報銷；將美容整形項目（如雙眼皮手術）偽造成“瞼內(nèi)翻矯正術”納入醫(yī)保等。
??八是其他違規(guī)行為。過度檢查檢驗：無臨床指征開具高價檢查檢驗，比如，對健康體檢者強制做PET-CT、對流感樣患者強制做PCR核酸檢測。自費項目未告知：未征得患者同意擅自使用自費藥品或耗材。隱匿收費：在賬單中隱藏費用或未明碼標價。
??四、工作措施
??一是強化組織領導。為大力推進全市各級各類醫(yī)療機構重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題整治工作，經(jīng)開原市衛(wèi)生健康局黨組研究決定，組建開原市醫(yī)學檢查檢驗、違規(guī)收費問題整治工作領導小組，由衛(wèi)健局局長任組長，分管副局長任副組長，成員由衛(wèi)健局醫(yī)政組、政法監(jiān)督組、衛(wèi)生監(jiān)督所、質(zhì)控中心專家組成。明確職責分工，確保整治工作有序開展。
??二是建立規(guī)章制度。衛(wèi)健局研究擬定《開原市醫(yī)學影像結(jié)果互認工作制度》和《開原市醫(yī)學檢驗檢測結(jié)果互認工作制度》，全市各級各類醫(yī)療機構按照制度規(guī)范，對已標識互認的醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結(jié)果予以認可。待醫(yī)共體建成后，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應當進一步推進數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通，不斷加強同質(zhì)化、規(guī)范化、標準化的質(zhì)量控制。
??三是開展督導檢查。衛(wèi)健局聯(lián)合醫(yī)保局、市場監(jiān)督局定期不定期組織專家對各醫(yī)療機構是否存在過度檢查行為、過度用藥行為、過度治療等行為進行督導檢查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題和安全隱患，列出問題清單并反饋到各醫(yī)療機構，督促整改，確保醫(yī)療質(zhì)量和人民群眾就醫(yī)安全。各醫(yī)療機構要經(jīng)常性開展自查自糾，堅決杜絕重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題發(fā)生，同時，要切實履行醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管責任。
??四是加強宣傳教育。各醫(yī)療機構要通過制作宣傳片、滾動字幕、宣傳講解等方式，推動重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題整治工作的開展，尤其要加大檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認的政策宣傳力度。同時，要積極推廣宣傳檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認工作成果，營造良好的輿論氛圍。要加強醫(yī)患溝通，對于檢查檢驗項目未予互認的，醫(yī)務人員要做好解釋說明，充分告知復檢的目的及必要性等。
??五、步驟安排
??一是動員部署階段（2025年2月）
??成立重復醫(yī)療檢查檢驗違規(guī)收費問題整治工作領導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整治工作。制定印發(fā)整治工作方案，明確工作目標、任務、步驟和要求。召開全市醫(yī)療機構整治重復醫(yī)療檢查檢驗違規(guī)收費問題自查自糾會議，對自查自糾工作進行全面部署。（牽頭部門：衛(wèi)健局，配合部門：醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局）
??二是自查自糾階段（2025年2月25日至3月25日）
??組織各醫(yī)療機構開展自查自糾，對照整治重點內(nèi)容，全面梳理存在的問題和不足，制定具體的整改措施，時進行整改。（牽頭部門：衛(wèi)健局）
??三是集中整治與專項檢查階段（2025年4月至11月）
??衛(wèi)健局聯(lián)合醫(yī)保、市場監(jiān)督等部門開展專項檢查，通過現(xiàn)場檢查、病歷抽查、費用核查等方式，重點檢查互認項目收費情況，運用信息化手段監(jiān)測互認率，分析不予互認原因，設立舉報電話和郵箱，接受社會監(jiān)督，對問題突出的醫(yī)療機構進行約談和通報。（牽頭部門：衛(wèi)健局，配合部門：醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局）
??四是總結(jié)評估與建立長效機制階段（2025年12月）
??針對整治工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，制定具體的改進措施，建立長效機制，確保整治工作取得實效并持續(xù)發(fā)揮作用。此外，還要加強宣傳教育，提高群眾對整治工作的認識和支持度，形成全社會共同參與的良好氛圍。（牽頭部門：衛(wèi)健局）
??六、預期效果
??重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題整治不僅要立整立改，更要長期堅持，以專項整治促進醫(yī)療合理檢查。專項整治工作完成后，可降低醫(yī)療成本，減少不必要的重復檢查檢驗，降低患者的醫(yī)療費用支出；可提高醫(yī)療效率，避免患者因重復檢查檢驗而延誤治療，節(jié)省就醫(yī)時間；可保障醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療機構之間的協(xié)作與交流，提升醫(yī)療服務的同質(zhì)化水平。同時，提高醫(yī)療資源利用效率控制，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，避免醫(yī)療機構重復檢查檢驗。
??七、相關要求
??一是提高政治站位。充分認識檢查檢驗結(jié)果互認對減輕群眾就醫(yī)負擔的重要意義，堅決杜絕違規(guī)收費行為，將整治工作作為重要民生工程抓實抓好。以“零容忍”的態(tài)度，集中力量堅決糾治醫(yī)療機構存在的問題，讓群眾切實享受到改革紅利，感受到公平正義。
??二是壓實工作責任。要壓實單位主要負責同志作為第一責任人的重大責任，重點工作直接部署、重大問題直接過問、重要環(huán)節(jié)直接協(xié)調(diào)，重大案件直接督辦。分管領導具體負責，相關部門協(xié)同配合，確保整治工作取得實效。
??三是注重長效機制。將專項整治與日常監(jiān)管相結(jié)合，建立常態(tài)化監(jiān)管機制，建立問題臺賬，理清問題清單，強化監(jiān)督執(zhí)紀問責，對排查出的問題線索進行嚴肅查處，依法依規(guī)追究相關人員的責任；加強制度建設，完善相關法規(guī)和政策，確保整治工作取得實效。
??(此件公開發(fā)布）
??開原市衛(wèi)生健康局
??2025年4月7日
??附件：
??1.開原市重復醫(yī)療檢查檢驗違規(guī)收費問題.pdf
??2.開原市醫(yī)學影像結(jié)果互認工作制度.pdf
??3.開原市醫(yī)學檢驗檢測結(jié)果互認工作制度.pdf
??4.重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費問題整改清單.pdf
??5.遼寧省醫(yī)學影像檢查資料互認項目清單.pdf
??6.遼寧省臨床檢驗結(jié)果互認項目清單.pdf
